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O cuidado em saúde com a pessoa idosa exige uma abordagem integral, que contemple os aspectos físico, mental e social, com foco na longevidade saudável. Nesse contexto, o CEJAM gerencia serviços do Programa Acompanhante de Idosos (PAI) — modalidade de assistência domiciliar biopsicossocial desenvolvida pela Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) para atender pacientes em situação de vulnerabilidade social.

A atuação do PAI combina equipe própria e articulação com a Atenção Primária.

As ações são realizadas em conjunto com a Estratégia Saúde da Família (ESF) e profissionais da UBS, garantindo apoio nas Atividades de Vida Diária (AVD) e acompanhamento contínuo com foco no autocuidado, na capacidade funcional e na qualidade de vida. Na rotina, o programa integra visitas domiciliares, atividades externas e acompanhamento em consultas e exames, fortalecendo o vínculo entre equipe e pacientes.

Nesse processo, os acompanhantes têm papel central: facilitam o acesso à rede, apoiam a execução do plano de cuidados e estimulam a manutenção da independência. O atendimento é personalizado, respeitando a história de vida, ritmo e especificidades de cada pessoa, com atenção à prevenção de quedas e estímulo cognitivo e motor.

Segundo Taciana Ferreira, supervisora do PAI Vera Cruz, o programa contribui para ampliar a autonomia e assegurar uma assistência completa. “O acompanhante de idosos tem um papel fundamental no cuidado, favorecendo o resgate ou a extensão da autonomia dos pacientes atendidos. É essencial ter empatia, atenção e disponibilidade no atendimento, garantindo vínculo e confiança com o paciente. Também articulamos o acesso aos serviços de saúde e auxiliamos na execução do plano de cuidados, garantindo integralidade na assistência.”

Taciana destaca, ainda, benefícios como evitar ou adiar institucionalizações, reduzir o isolamento e integrar redes formais e informais para encaminhar demandas sociossanitárias.

O CEJAM iniciou sua atuação no projeto em 2013, com a implementação do PAI na UBS Vera Cruz. Hoje, o programa está presente em três Unidades Básicas de Saúde gerenciadas pela instituição em contrato com a SMS-SP, UBS Jardim Maracá, UBS Vera Cruz e UBS Jardim Comercial.

Atualmente, cerca de 360 idosos são acompanhados nas respectivas unidades. Somente em 2025, foram realizados mais de 31 mil atendimentos dos acompanhantes e mais de 5,6 mil consultas médicas e com as equipes multiprofissionais.

Resultados percebidos no cotidiano

Para quem recebe o acompanhamento, os efeitos aparecem na rotina. Paciente da UBS Vera Cruz, Terezinha Santos de Souza conta que a acompanhante realiza visitas semanais, ajuda a marcar exames e consultas e também oferece suporte em tarefas de casa. Ela relata ainda que exercícios e jogos propostos colaboram para o alongamento e a prevenção de quedas, com diferença significativa no dia a dia.

Na UBS Jardim Maracá, a acompanhante Joyce Pereira de Jesus explica que a continuidade do acompanhamento permite identificar necessidades, orientar o uso correto de medicamentos e incentivar atividades de estímulo cognitivo, motor e social, além de fortalecer vínculos. “Promovemos segurança, autoestima e bem-estar, ajudando o idoso a manter independência e convívio social”, afirma.

A paciente Miralva Uta, atendida pela UBS Jardim Maracá, compartilha: “Faz muito bem para mim. Antes eu não andava nem dentro de casa, agora consigo andar e gosto quando elas vêm. Antes eu tinha começo de depressão e nem saía da cama, agora me sinto outra pessoa.”

Já o casal Maria Angelita Signorini e João Signorini, também acompanhados pela UBS Jardim Maracá, reforça: “Eles nos ajudam em consultas, coleta de exames, vacinação e acompanhamento diário. Nossa esperança se renova a cada cuidado que recebemos, e ficamos felizes em saber que estão cuidando da gente.”

Marluce Almeida, acompanhante que atua na UBS Jardim Comercial, pontua que o trabalho vai além de acompanhar consultas e fazer visitas. Para ela, vínculo, escuta qualificada e presença constante ajudam a perceber mudanças no estado de saúde, prevenir agravamentos e assegurar cuidado individualizado e humanizado. A paciente da unidade Jessica dos Santos, confirma: “Recebo visitas da minha acompanhante, que me ajuda com medicação, exercícios e leitura. Hoje tomo os medicamentos corretamente e me sinto feliz e emocionada com todo cuidado que recebo.”

Com acolhimento e escuta qualificada, o PAI reforça o compromisso com a saúde, promovendo qualidade de vida e contribuindo para que o envelhecimento aconteça com mais dignidade.

Fonte: Comunicação, Marketing e Relacionamento